TEAM UKYO

鈴鹿エンデューロ応募フォーム

お申し込みは、エントリーのご要望として承ります。
参加希望者を集約しチーム分けをして、後日改めて確定のご案内をさせていただきます。
ご不明な点がございましたら、下記までお申し付けください。
担当:花田 康( hanada@yz-agency.co.jp)

    氏名(フルネーム)(*必須)

    氏名(フリガナ)(*必須)

    生年月日(YYYY/MM/DD)(*必須)

    性別(*必須)

    血液型(*必須)

    メールアドレス(*必須)

    住所(*必須)

    電話番号(*必須)

    使用バイク(メーカー名)(*必須)